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第41章 疑难
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“许主任，和主任谈完啦？”
从沈严办公室一出来，许源就碰到了在门口堵着的赵睿。
“嗯。”
“有时间吗？要是有时间的话，能不能帮我看一下病人？”
“什么病人？”
“一个女孩，大学生，刚二十岁，她是昨天半夜来的，跟我说是着凉后感冒了，头痛，鼻子也酸，让我开点儿止痛药给她吃。”
“嗯。”
“我当时有个抢救，忙的不行，哪有时间管她这点儿小事儿，于是就让规培医简单的给她检查了一下，发现只是有点儿低烧，头痛，乏力，没有咳嗽咳痰，也没有胸痛，胸闷，心慌等心肺症状，基本上就是普通感冒，于是就给她开了一个洛索洛芬钠片，一个血常规，结果她把药拿了，死活不肯抽血，她不想抽血，那我也没办法，就只能让她回去。”
“再然后就是今天早上了，早上七点多，又来了，病情加重，路都走不了，是她室友扶着她才能来，这次回来她说她头痛加剧了，而且我开的药也没有效果，现在眼睛胀痛，看不清东西，样子也比较虚弱，精神萎靡。”
“我给她查了一下，发现她头痛，眼睛胀痛，视力下降，她室友还说患者平时不晕车，但是今天在来医院的路上，她还吐过一次，吐的整车都是。”
“青光眼？”
许源下意识的判断。
青光眼不是说眼睛发青，和冒青光更没有任何关系，而是眼压升高导致进行性视神经损害，视野缺损，严重的甚至可能会导致失明。
青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲眼病。
一般来讲，青光眼的症状，就是突发头痛，咽痛，恶心呕吐，视力下降，女孩的症状完美对应了青光眼。
“我当时也怀疑是青光眼。”
“嗯……然后呢？”
“然后我就去联系了眼科医生，让眼科医生过来看，结果眼科的住院医过来给患者测了眼压之后，发现眼压很正常，不像是青光眼。”
“……”
两个人边走边说，来到留观室，赵睿带着许源，走到一个女孩面前。
“您好，你现在感觉怎么样？还难受吗？”
“难受！”女孩艰难的的回应一声：“头还是疼，眼睛还是特别胀，现在特别想吐，但是有点吐不出来。”
“来，让我看一眼。”
声音温和的说着，许源站到女孩侧面，对女孩进行查体。女孩原本已经难受的不要不要的了，甚至感觉自己可能快死了，眼睛都有点儿看不清东西，但是这会儿见到一个模模糊糊的帅脸，突然一下子回光返照似的瞪大了双眼。
“你是许源是不是？”
女生激动的问，声音也大点了，也不知道从哪儿来的力气。
“你认识我？”许源边问边查体。
“嗯！你不就是在海底捞救人的那个医生吗？我还关注了你的抖音！啊！对啊，你在抖音上说过，说你在东大医院急诊中心上班，这么巧啊，居然能碰见你！”
“还是别这么巧的好，你能在急诊碰见我，就证明你得了危重症急病。”
“许医生，你肯定能救我的，是不是？”女孩激动的问。
“我尽力。”
伸手轻轻分开女孩的眼睑，许源仔细的观察了半天。女孩儿左眼眼睑有点轻度水肿，眼结膜红肿，右眼却没有任何问题。
再摸了摸患者脖子，发现还是软的，算不上僵硬。
如果女孩神经系统方面有异常的话，会导致颈部强直。
许源微微皱眉。
按照女孩的状况，应该是典型的青光眼，但眼科医生过来查过了，眼压又不高，那就又不是。
“你是她室友是不是？”
许源看向床边站着的女孩。
“是。”
女孩答应了一声，声音由于兴奋而发抖——她也是许源的粉丝，因为许源颜值在抖音上关注的许源。
帅哥美女这种物种，在屏幕上看，和在线下看完全不是一个感觉。就好像很多明星，在屏幕上看的时候好像也就一般，但是一旦线下真实见面，就觉得特别光彩照人。许源是属于那种典型的不上相的人，照片和视频拍出来，颜值至少得降一半。
如今线下见到许源，她发现许源本人居然比视频还帅，这简直像是偶像剧里的医生来到现实。
“她在车上吐的时候，是怎么吐的，就像正常人吐一样，一下子吐出来，还是说喷射性呕吐，像水枪似的，一下子喷出来？”
“是喷出来。”
“喷出来？你确定？”
“确定！因为吐的特别夸张，一下子喷的车上哪儿都是，我还赔了网约车司机不少钱。”女孩很笃定。
喷射性呕吐常见于颅内压增高，而颅内压增高，就意味着可能是颅内感染或者颅内肿瘤，颅内出血，不管女孩是哪一种情况，都极其危险。
“她体温多少？”许源问护士。
“39度。”
许源点点头。
体温升高，看来是颅内感染，比如化脓性脑膜炎，病毒性脑炎。
可颅内增压会导致呕吐，头晕，昏迷，但不会影响视力。
奇怪。
许源兴趣一下子被激发起来，像是破案一样，寻找线索，剥丝抽茧。
实际上，给病人看病和破案也差不太多，破案是找线索证据，确定犯罪嫌疑人，医生则是也是找线索证据，然后确定疾病。
“上心电监护，看一下数据。”
心电监护仪很快布置好，女孩的各项数据在屏幕上显现。患者目前心率很快，已经达到了一百二十次每分钟，可血压却偏低。
这可不是什么好事儿。
“先做个头部CT，然后查个血常规，肝肾功能感染三项电解质凝血……”
快速的下了检查单子，许源正想着还差什么检查没查，突然看了女孩的脸一眼。
他刚才没发现，这会儿才注意到，患者的右鼻翼有红肿的痕迹。只不过由于女孩儿化了妆，用了各种遮瑕之类的化妆品遮盖，导致这个红肿很不明显，不仔细看几乎看不见。
多重线索交织在一起，许源忽然恍然大悟，眼前灵光一现。
“你之前挤痘了是不是？”
“是……”
许源倒吸一口凉气。
“快，立刻抽血，给她做个血培养，通知眼科、神经内科、EICU 的医生，让他们过来会诊！别派住院医糊弄事！！”
从沈严办公室一出来，许源就碰到了在门口堵着的赵睿。
“嗯。”
“有时间吗？要是有时间的话，能不能帮我看一下病人？”
“什么病人？”
“一个女孩，大学生，刚二十岁，她是昨天半夜来的，跟我说是着凉后感冒了，头痛，鼻子也酸，让我开点儿止痛药给她吃。”
“嗯。”
“我当时有个抢救，忙的不行，哪有时间管她这点儿小事儿，于是就让规培医简单的给她检查了一下，发现只是有点儿低烧，头痛，乏力，没有咳嗽咳痰，也没有胸痛，胸闷，心慌等心肺症状，基本上就是普通感冒，于是就给她开了一个洛索洛芬钠片，一个血常规，结果她把药拿了，死活不肯抽血，她不想抽血，那我也没办法，就只能让她回去。”
“再然后就是今天早上了，早上七点多，又来了，病情加重，路都走不了，是她室友扶着她才能来，这次回来她说她头痛加剧了，而且我开的药也没有效果，现在眼睛胀痛，看不清东西，样子也比较虚弱，精神萎靡。”
“我给她查了一下，发现她头痛，眼睛胀痛，视力下降，她室友还说患者平时不晕车，但是今天在来医院的路上，她还吐过一次，吐的整车都是。”
“青光眼？”
许源下意识的判断。
青光眼不是说眼睛发青，和冒青光更没有任何关系，而是眼压升高导致进行性视神经损害，视野缺损，严重的甚至可能会导致失明。
青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲眼病。
一般来讲，青光眼的症状，就是突发头痛，咽痛，恶心呕吐，视力下降，女孩的症状完美对应了青光眼。
“我当时也怀疑是青光眼。”
“嗯……然后呢？”
“然后我就去联系了眼科医生，让眼科医生过来看，结果眼科的住院医过来给患者测了眼压之后，发现眼压很正常，不像是青光眼。”
“……”
两个人边走边说，来到留观室，赵睿带着许源，走到一个女孩面前。
“您好，你现在感觉怎么样？还难受吗？”
“难受！”女孩艰难的的回应一声：“头还是疼，眼睛还是特别胀，现在特别想吐，但是有点吐不出来。”
“来，让我看一眼。”
声音温和的说着，许源站到女孩侧面，对女孩进行查体。女孩原本已经难受的不要不要的了，甚至感觉自己可能快死了，眼睛都有点儿看不清东西，但是这会儿见到一个模模糊糊的帅脸，突然一下子回光返照似的瞪大了双眼。
“你是许源是不是？”
女生激动的问，声音也大点了，也不知道从哪儿来的力气。
“你认识我？”许源边问边查体。
“嗯！你不就是在海底捞救人的那个医生吗？我还关注了你的抖音！啊！对啊，你在抖音上说过，说你在东大医院急诊中心上班，这么巧啊，居然能碰见你！”
“还是别这么巧的好，你能在急诊碰见我，就证明你得了危重症急病。”
“许医生，你肯定能救我的，是不是？”女孩激动的问。
“我尽力。”
伸手轻轻分开女孩的眼睑，许源仔细的观察了半天。女孩儿左眼眼睑有点轻度水肿，眼结膜红肿，右眼却没有任何问题。
再摸了摸患者脖子，发现还是软的，算不上僵硬。
如果女孩神经系统方面有异常的话，会导致颈部强直。
许源微微皱眉。
按照女孩的状况，应该是典型的青光眼，但眼科医生过来查过了，眼压又不高，那就又不是。
“你是她室友是不是？”
许源看向床边站着的女孩。
“是。”
女孩答应了一声，声音由于兴奋而发抖——她也是许源的粉丝，因为许源颜值在抖音上关注的许源。
帅哥美女这种物种，在屏幕上看，和在线下看完全不是一个感觉。就好像很多明星，在屏幕上看的时候好像也就一般，但是一旦线下真实见面，就觉得特别光彩照人。许源是属于那种典型的不上相的人，照片和视频拍出来，颜值至少得降一半。
如今线下见到许源，她发现许源本人居然比视频还帅，这简直像是偶像剧里的医生来到现实。
“她在车上吐的时候，是怎么吐的，就像正常人吐一样，一下子吐出来，还是说喷射性呕吐，像水枪似的，一下子喷出来？”
“是喷出来。”
“喷出来？你确定？”
“确定！因为吐的特别夸张，一下子喷的车上哪儿都是，我还赔了网约车司机不少钱。”女孩很笃定。
喷射性呕吐常见于颅内压增高，而颅内压增高，就意味着可能是颅内感染或者颅内肿瘤，颅内出血，不管女孩是哪一种情况，都极其危险。
“她体温多少？”许源问护士。
“39度。”
许源点点头。
体温升高，看来是颅内感染，比如化脓性脑膜炎，病毒性脑炎。
可颅内增压会导致呕吐，头晕，昏迷，但不会影响视力。
奇怪。
许源兴趣一下子被激发起来，像是破案一样，寻找线索，剥丝抽茧。
实际上，给病人看病和破案也差不太多，破案是找线索证据，确定犯罪嫌疑人，医生则是也是找线索证据，然后确定疾病。
“上心电监护，看一下数据。”
心电监护仪很快布置好，女孩的各项数据在屏幕上显现。患者目前心率很快，已经达到了一百二十次每分钟，可血压却偏低。
这可不是什么好事儿。
“先做个头部CT，然后查个血常规，肝肾功能感染三项电解质凝血……”
快速的下了检查单子，许源正想着还差什么检查没查，突然看了女孩的脸一眼。
他刚才没发现，这会儿才注意到，患者的右鼻翼有红肿的痕迹。只不过由于女孩儿化了妆，用了各种遮瑕之类的化妆品遮盖，导致这个红肿很不明显，不仔细看几乎看不见。
多重线索交织在一起，许源忽然恍然大悟，眼前灵光一现。
“你之前挤痘了是不是？”
“是……”
许源倒吸一口凉气。
“快，立刻抽血，给她做个血培养，通知眼科、神经内科、EICU 的医生，让他们过来会诊！别派住院医糊弄事！！”