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第57章 肥肠
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“昨天中午，急诊来了女的，挺年轻，也就二十多岁，披头散发，嗷嗷直叫，鼻子，嘴全都是血，脸上全都是巴掌印，也不知道是被谁打的，青一块儿，紫一块儿，反正看着挺吓人。”
“然后咱们就给她检查呗，发现除了耳膜穿孔严重点之外，其他的都是皮外伤，没什么大事儿，就给她转到了耳鼻喉那边。”
“她走了以后，不少人就在那儿八卦讨论，说这肯定是家暴，被她老公打的，耳鼻喉科那边儿的人，也都那么认为。结果下午，人家老公就来了，在病房跑前跑后嘘寒问暖不说，还各种买吃的，腻歪的不行，抱着人家喊宝贝儿。”
“大家一看这架势，就知道是误会了，这事儿和家暴没关系，肯定不是人家老公打的，要是人家老公打的，这男的也不可能还这么跑过来照顾着，这么殷勤。”
“嗯……”
许源低着头，一边儿翻着肠子，一边儿听。
进入腹腔以后，许源就已经看见了肠襻（pan）成淤血状且有血性腹水，顺着肠襻往里摸，很快就找到了扭转的位置。不过可惜的是，由于扭转的时间过于长了，这块儿小肠都已经坏死了，颜色发黑。
很显然，这种情况下就算是给他扭转复位，这块儿肠子也用不了，只能切除下去。
“然后呢？”
杨鸣也发现了患者的小肠已经坏死，看了一眼后，很给面子的问。
“然后就到了晚上了呗，她老公照顾了一下午，走了，她妈买了饭过来。陪她女儿吃完饭之后，她妈就和同病房隔壁床的患者家属闲聊，说她女儿是被她老公给打的，她老公家暴，不是人，要让自己女儿和她老公离婚，这话说出来以后，病房里面的人都不信。”
“因为下午的时候她老公还在呢，还心疼的抱着他喊她宝贝儿呢，两个人看起来也挺柔情蜜意的，怎么可能打的那么狠。”
“是啊，怎么可能打那么狠？”杨鸣在一旁捧哏。
“结果她妈说，下午来照顾的她的，不是她老公，是她大女婿。”
“啊？”杨鸣一愣，捋了一下这个逻辑：“就是这女的的姐夫呗？”
“对！”韩轩点点头：“这事儿一说出来，大家一下子就全明白了，怪不得被她老公打这么狠……”
“……”
“你这不算什么事儿，不就是妹妹跟姐夫吗。我还知道一个更牛逼的，是儿子和……”
“杨鸣！”
“哎！”
杨鸣眉飞色舞的，正要说他知道的更牛逼的事儿，结果被许源的一声叫喊，给拉了回来。
“做过小肠切除术吗？”
“没有。”
“跟过台吗？”
“跟过几回。”
“想不想试一下？”
“想！”
杨鸣用力点头，仿佛小鸡啄米。
动刀做手术谁不想啊？他做梦都想，有好几次做梦都梦见自己在手术台上动刀，结果一睁开眼，全是泪。
他到现在最常做的手术，还是切阑尾。
“来吧，你试试。”
许源让开位置。
这种小手术，一般来讲都是用不着许源动手的，就应该交给住院医。况且这种手术不让住院医练手的话，怎么能一步一步的前进？
许源能在手术上进步这么快，有这么强的手术能力，主要就是靠赵老师的放手和信任。正是因为有赵老师的信任，赵老师的放手，他才能尽快上手，随后就展现出了在手术上的天才一面。
也正是因为有这种体会，所以许源也很喜欢给住院医机会。
杨鸣兴奋的站到了许源之前站的位置，心脏怦怦乱跳，深呼吸了几下之后，才开始紧张的分离肠系膜，将坏死的部位分离。
“许主任，可以吗？”
低着头倒腾了半天，感觉差不多了，杨鸣扭过头问。
“嗯，可以。”
“那我就开始下一步了？”
“嗯。”
伸手从器械护士手中接过直止血钳，在预定切断肠断两端，用止血钳斜行钳夹，杨鸣开始一板一眼的按照步骤，游离小肠断肠系膜，然后垫好干纱布，将肠管切断。
就这么一点找工作，杨鸣忙活了半天。看着终于被切下来的坏死发黑的肠子，杨鸣心里油然生出一股成就感。
我也是能做小肠切除术的人了！
不单单只是会切阑尾！
“许主任，还行吧？”
杨鸣拿着坏死发黑的小肠，简直是爱不释手，如果可以的话，他甚至想直接拿回家纪念，做成标本。
“还可以，就是有点儿慢，不过第一次么，没关系的，熟练以后就好了，可以慢慢来。”
“嗯！”
用力的点了点头，杨鸣依依不舍的放下切下来的小肠，开始准备将两个切断的小肠缝合在一起。
肠吻合方法有端端吻合和侧侧吻合两种，这种吻合都是比较基础的知识，一般学医的大学生，大三的时候就会进行学习。杨鸣很明显是属于基本功不错的一类，只见他第一步先两侧浆肌层牵引线，然后后壁全层连续锁边，再前壁全层水平褥式内翻缝合，全都缝好之后。又浆肌层间断垂直褥式内翻缝合加固，确保万无一失。
“好了！”
看着被缝好的肠管，杨鸣很满意的直起腰拍了拍。
许源仔细的检查了一下，确定不漏，点了点头。
现在其实都是有吻合器的，像订书器似的一订，两个肠子就订好。不过手缝也不错，毕竟是外科医生的基本功，必须要掌握。
最难的肠管都缝合完了，剩下的关腹就更加简单。清点器械，敷料，确定都在以后，杨鸣轻车熟路的将腹部缝好，长出一口气，只觉得完成了一件大事，整个人都进化了，升华起来。
“许主任……”
脸上带着兴奋的笑容，杨鸣看向许源的目光，有点激动。
“嗯？”
“您和别的上级医生都不一样。”
“怎么个不一样？”
“就是……您不会骂人，对下级医生很好，而且还会放手让下级医生动手术，给下级医生机会。”
“这不是应该的吗？不放手让下级医生做手术，怎么学习？”
外科医生只看不管用，终究还是要实践的，许源能在手术上展露天赋，也是赵院士肯放手的原因。
“可是其他的上级医生就不会放手，我来医院也一年多了，除了拉钩，就是切阑尾。”
杨鸣说着，目光突然热切的看向那个被切下来的坏死的小肠，神情一动，舔了舔嘴。
“许主任，晚上我请您吃饭吧，咱们医院边儿上有一家店，专门卖肥肠，特别好吃！”
“然后咱们就给她检查呗，发现除了耳膜穿孔严重点之外，其他的都是皮外伤，没什么大事儿，就给她转到了耳鼻喉那边。”
“她走了以后，不少人就在那儿八卦讨论，说这肯定是家暴，被她老公打的，耳鼻喉科那边儿的人，也都那么认为。结果下午，人家老公就来了，在病房跑前跑后嘘寒问暖不说，还各种买吃的，腻歪的不行，抱着人家喊宝贝儿。”
“大家一看这架势，就知道是误会了，这事儿和家暴没关系，肯定不是人家老公打的，要是人家老公打的，这男的也不可能还这么跑过来照顾着，这么殷勤。”
“嗯……”
许源低着头，一边儿翻着肠子，一边儿听。
进入腹腔以后，许源就已经看见了肠襻（pan）成淤血状且有血性腹水，顺着肠襻往里摸，很快就找到了扭转的位置。不过可惜的是，由于扭转的时间过于长了，这块儿小肠都已经坏死了，颜色发黑。
很显然，这种情况下就算是给他扭转复位，这块儿肠子也用不了，只能切除下去。
“然后呢？”
杨鸣也发现了患者的小肠已经坏死，看了一眼后，很给面子的问。
“然后就到了晚上了呗，她老公照顾了一下午，走了，她妈买了饭过来。陪她女儿吃完饭之后，她妈就和同病房隔壁床的患者家属闲聊，说她女儿是被她老公给打的，她老公家暴，不是人，要让自己女儿和她老公离婚，这话说出来以后，病房里面的人都不信。”
“因为下午的时候她老公还在呢，还心疼的抱着他喊她宝贝儿呢，两个人看起来也挺柔情蜜意的，怎么可能打的那么狠。”
“是啊，怎么可能打那么狠？”杨鸣在一旁捧哏。
“结果她妈说，下午来照顾的她的，不是她老公，是她大女婿。”
“啊？”杨鸣一愣，捋了一下这个逻辑：“就是这女的的姐夫呗？”
“对！”韩轩点点头：“这事儿一说出来，大家一下子就全明白了，怪不得被她老公打这么狠……”
“……”
“你这不算什么事儿，不就是妹妹跟姐夫吗。我还知道一个更牛逼的，是儿子和……”
“杨鸣！”
“哎！”
杨鸣眉飞色舞的，正要说他知道的更牛逼的事儿，结果被许源的一声叫喊，给拉了回来。
“做过小肠切除术吗？”
“没有。”
“跟过台吗？”
“跟过几回。”
“想不想试一下？”
“想！”
杨鸣用力点头，仿佛小鸡啄米。
动刀做手术谁不想啊？他做梦都想，有好几次做梦都梦见自己在手术台上动刀，结果一睁开眼，全是泪。
他到现在最常做的手术，还是切阑尾。
“来吧，你试试。”
许源让开位置。
这种小手术，一般来讲都是用不着许源动手的，就应该交给住院医。况且这种手术不让住院医练手的话，怎么能一步一步的前进？
许源能在手术上进步这么快，有这么强的手术能力，主要就是靠赵老师的放手和信任。正是因为有赵老师的信任，赵老师的放手，他才能尽快上手，随后就展现出了在手术上的天才一面。
也正是因为有这种体会，所以许源也很喜欢给住院医机会。
杨鸣兴奋的站到了许源之前站的位置，心脏怦怦乱跳，深呼吸了几下之后，才开始紧张的分离肠系膜，将坏死的部位分离。
“许主任，可以吗？”
低着头倒腾了半天，感觉差不多了，杨鸣扭过头问。
“嗯，可以。”
“那我就开始下一步了？”
“嗯。”
伸手从器械护士手中接过直止血钳，在预定切断肠断两端，用止血钳斜行钳夹，杨鸣开始一板一眼的按照步骤，游离小肠断肠系膜，然后垫好干纱布，将肠管切断。
就这么一点找工作，杨鸣忙活了半天。看着终于被切下来的坏死发黑的肠子，杨鸣心里油然生出一股成就感。
我也是能做小肠切除术的人了！
不单单只是会切阑尾！
“许主任，还行吧？”
杨鸣拿着坏死发黑的小肠，简直是爱不释手，如果可以的话，他甚至想直接拿回家纪念，做成标本。
“还可以，就是有点儿慢，不过第一次么，没关系的，熟练以后就好了，可以慢慢来。”
“嗯！”
用力的点了点头，杨鸣依依不舍的放下切下来的小肠，开始准备将两个切断的小肠缝合在一起。
肠吻合方法有端端吻合和侧侧吻合两种，这种吻合都是比较基础的知识，一般学医的大学生，大三的时候就会进行学习。杨鸣很明显是属于基本功不错的一类，只见他第一步先两侧浆肌层牵引线，然后后壁全层连续锁边，再前壁全层水平褥式内翻缝合，全都缝好之后。又浆肌层间断垂直褥式内翻缝合加固，确保万无一失。
“好了！”
看着被缝好的肠管，杨鸣很满意的直起腰拍了拍。
许源仔细的检查了一下，确定不漏，点了点头。
现在其实都是有吻合器的，像订书器似的一订，两个肠子就订好。不过手缝也不错，毕竟是外科医生的基本功，必须要掌握。
最难的肠管都缝合完了，剩下的关腹就更加简单。清点器械，敷料，确定都在以后，杨鸣轻车熟路的将腹部缝好，长出一口气，只觉得完成了一件大事，整个人都进化了，升华起来。
“许主任……”
脸上带着兴奋的笑容，杨鸣看向许源的目光，有点激动。
“嗯？”
“您和别的上级医生都不一样。”
“怎么个不一样？”
“就是……您不会骂人，对下级医生很好，而且还会放手让下级医生动手术，给下级医生机会。”
“这不是应该的吗？不放手让下级医生做手术，怎么学习？”
外科医生只看不管用，终究还是要实践的，许源能在手术上展露天赋，也是赵院士肯放手的原因。
“可是其他的上级医生就不会放手，我来医院也一年多了，除了拉钩，就是切阑尾。”
杨鸣说着，目光突然热切的看向那个被切下来的坏死的小肠，神情一动，舔了舔嘴。
“许主任，晚上我请您吃饭吧，咱们医院边儿上有一家店，专门卖肥肠，特别好吃！”