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第130章 急性左心衰？
作品:《这个神医只想被辞退！》
换源：
“师兄，您放心吧，我敢躺在值班室，肯定对两个学生有信心的。”周成笑了笑。
方航见周成都这么说了，也只能叹了口气：“哎，行吧，你好好把控就行了，有事多去病房转一转。”
方航觉得周成平时挺靠谱的，比如在工作能力上，包括平时临床上诊治病人以及判断心电图等方面，都是同龄人中的佼佼者。
但是有些时候，他又看不懂周成的操作，比如拒绝加班，现在又在值班的时候摸鱼。
“我知道的，师兄。”周成点点头。
他知道方航师兄这是为他好。
但是，他现在就需要这样走钢丝。
让学生值班，在不违反系统的医德准则的前提下，同时也兼具一定的风险性。
这样，他被医院辞退的风险才会高一些！
接着，两人又聊了一会儿，方航便先回寝室休息。
接下来，急诊科病房安静了一个多小时。
偶尔一些病房的小问题，都被陈曦和李阳给解决了。
周成则是躺在值班室的床上，刷着手机，都快要睡着了。
……
就在周成即将沉入梦乡的瞬间，一阵急促的呼喊声突然在急诊科走廊响了起来。
“病房医生！急诊门诊急送危重患者！33岁男性，呼吸急促、心率快，意识模糊！”
这个声音，瞬间惊醒了半梦半醒的周成。
他几乎是条件反射般从床上弹起，抓起搭在床尾的白大褂，一边往身上套一边快步往病房外冲。
没办法，这阵呼喊声很大。
值班室就在走廊的里面，根本不可能听不到这声音。
周成以前习惯了值班，即便睡着了，也都是浅睡眠，稍微有什么动静儿，立刻就会被惊醒。
与此同时，陈曦和李阳也早已从办公室冲了出来。
两人刚完成最后一轮重点患者巡查，正准备轮流歇口气，听到了护士的呼喊声后，瞬间绷紧了神经。
来到急诊科走廊外，他俩远远就看到几名护士推着抢救床快步走来。
病床上，躺着的男患者胸廓剧烈起伏，胸口不断起伏，嘴唇和指甲盖泛着明显的青紫色，
他的双眼紧闭，四肢在无意识的不断挣扎着。
床边跟着一名面色惨白的年轻女子，正在不停地抹着眼泪。
“患者血氧饱和度多少？心率血压测了吗？”
陈曦先迎上去，强压着心头的紧张，按照周成教的应急流程，先询问关键体征。
推床的护士一边快步往前冲，一边语速飞快地汇报。
“血氧82%，心率145次\/分，血压105\/60mmHg，已经给了面罩吸氧，氧流量5L\/min，但呼吸急促没缓解！”
李阳也立刻上前，他立刻伸手扶住抢救床边缘，帮忙稳定床体，同时快速观察患者状态。
“患者的皮肤湿冷，有大汗，双侧瞳孔对光反射迟钝！”
根本不需要他们去叫周成，周成已经快步赶到。
他的目光扫过患者的状态，立刻道：“不用去病房，直接推抢救室！陈曦，准备做心电图，然后把呼吸机推过来。”
“李阳，你跟家属快速追问病史，有无基础疾病、近期用药史、外伤史，有没有接触特殊毒物或过敏史！”
“收到！”两人立刻应了下来。
几个护士把抢救床稳稳推进了抢救室。
值班护士林玲在第一时间就把监护仪的电极片给患者贴上。
周成俯身靠近患者，用手轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤：“能听到我说话吗？”
病床上的患者没有任何回应，而且显得极为不安。
他手臂上的肌肉一阵阵地抽搐，牙关紧紧闭着，偶尔还会发出一些含混不清的话，但是根本听不清楚是什么。
此外，他的呼吸也异常急促，似乎每一次呼吸都在拼命地吸入更多空气。
周成又快速听诊患者双肺，眉头微蹙：“双肺满布湿啰音，结合呼吸急促、发绀症状，高度怀疑急性左心衰，不排除肺栓塞或重症肺炎！先按急性左心衰初步处置！”
“护士，呋塞米20mg静脉推注，吗啡3mg静脉推注，硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml静脉滴注，速度10滴\/分！”
周成的医嘱清晰连贯，没有任何的拖泥带水。
三十多岁的男性，出现急性心衰的可能性其实并不大，但是目前仅有的证据和查体资料显示，患者心衰的可能性又是最大的！
护士们手脚麻利地准备药物，穿刺给药，抢救室里没有多余的嘈杂。
“吗啡3mg静推结束！”
“呋塞米已推注！”
“心电监护显示心率142次\/分，血氧88%！”
……
另一边，李阳正急促地向家属追问病史。
“你别慌，仔细想一下，他以前有没有心脏病、高血压、哮喘这些毛病？”
“今天有没有吃什么特殊的东西，或者接触过什么？”
女人抽泣着回忆。
“他有高血压好几年了，一直吃药控制，今天下午说有点累，没在意，刚才突然就喘不上气了，还说胸口闷，没吃特殊东西，也没受伤。”
陈曦拿着刚抽好的血样快步跑出抢救室，交给等候的检验人员。
李阳问完病史之后，转头就回到抢救室汇报：“师兄，家属说患者有高血压病史，长期服药，今日突发症状，无其他特殊诱因！”
周成点点头，目光依旧紧盯着监护仪：“继续监测血氧和血压变化，注意观察患者意识是否有好转，记录每一次给药后的反应！”
……
急诊科抢救室里。
周成站在患者床头，眼神专注。
陈曦和李阳在一旁快速记录着各项数据，不时配合护士完成操作。
两人的额头已经渗出薄汗，但动作却丝毫没有慌乱。
几分钟后，患者的喘息似乎稍稍平缓了一些，胸廓起伏的幅度减小，嘴唇的青紫色褪去了些许。
监护仪上的数值也有了细微变化：心率135次\/分，血氧92%。
陈曦轻声说道：“药物开始起效了？”
周成却没有放松警惕，沉声叮嘱：“不能掉以轻心，急性左心衰病情变化快，随时可能反复，继续密切监测，等血气分析和其他检查结果出来，再调整治疗方案。”
方航见周成都这么说了，也只能叹了口气：“哎，行吧，你好好把控就行了，有事多去病房转一转。”
方航觉得周成平时挺靠谱的，比如在工作能力上，包括平时临床上诊治病人以及判断心电图等方面，都是同龄人中的佼佼者。
但是有些时候，他又看不懂周成的操作，比如拒绝加班，现在又在值班的时候摸鱼。
“我知道的，师兄。”周成点点头。
他知道方航师兄这是为他好。
但是，他现在就需要这样走钢丝。
让学生值班，在不违反系统的医德准则的前提下，同时也兼具一定的风险性。
这样，他被医院辞退的风险才会高一些！
接着，两人又聊了一会儿，方航便先回寝室休息。
接下来，急诊科病房安静了一个多小时。
偶尔一些病房的小问题，都被陈曦和李阳给解决了。
周成则是躺在值班室的床上，刷着手机，都快要睡着了。
……
就在周成即将沉入梦乡的瞬间，一阵急促的呼喊声突然在急诊科走廊响了起来。
“病房医生！急诊门诊急送危重患者！33岁男性，呼吸急促、心率快，意识模糊！”
这个声音，瞬间惊醒了半梦半醒的周成。
他几乎是条件反射般从床上弹起，抓起搭在床尾的白大褂，一边往身上套一边快步往病房外冲。
没办法，这阵呼喊声很大。
值班室就在走廊的里面，根本不可能听不到这声音。
周成以前习惯了值班，即便睡着了，也都是浅睡眠，稍微有什么动静儿，立刻就会被惊醒。
与此同时，陈曦和李阳也早已从办公室冲了出来。
两人刚完成最后一轮重点患者巡查，正准备轮流歇口气，听到了护士的呼喊声后，瞬间绷紧了神经。
来到急诊科走廊外，他俩远远就看到几名护士推着抢救床快步走来。
病床上，躺着的男患者胸廓剧烈起伏，胸口不断起伏，嘴唇和指甲盖泛着明显的青紫色，
他的双眼紧闭，四肢在无意识的不断挣扎着。
床边跟着一名面色惨白的年轻女子，正在不停地抹着眼泪。
“患者血氧饱和度多少？心率血压测了吗？”
陈曦先迎上去，强压着心头的紧张，按照周成教的应急流程，先询问关键体征。
推床的护士一边快步往前冲，一边语速飞快地汇报。
“血氧82%，心率145次\/分，血压105\/60mmHg，已经给了面罩吸氧，氧流量5L\/min，但呼吸急促没缓解！”
李阳也立刻上前，他立刻伸手扶住抢救床边缘，帮忙稳定床体，同时快速观察患者状态。
“患者的皮肤湿冷，有大汗，双侧瞳孔对光反射迟钝！”
根本不需要他们去叫周成，周成已经快步赶到。
他的目光扫过患者的状态，立刻道：“不用去病房，直接推抢救室！陈曦，准备做心电图，然后把呼吸机推过来。”
“李阳，你跟家属快速追问病史，有无基础疾病、近期用药史、外伤史，有没有接触特殊毒物或过敏史！”
“收到！”两人立刻应了下来。
几个护士把抢救床稳稳推进了抢救室。
值班护士林玲在第一时间就把监护仪的电极片给患者贴上。
周成俯身靠近患者，用手轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤：“能听到我说话吗？”
病床上的患者没有任何回应，而且显得极为不安。
他手臂上的肌肉一阵阵地抽搐，牙关紧紧闭着，偶尔还会发出一些含混不清的话，但是根本听不清楚是什么。
此外，他的呼吸也异常急促，似乎每一次呼吸都在拼命地吸入更多空气。
周成又快速听诊患者双肺，眉头微蹙：“双肺满布湿啰音，结合呼吸急促、发绀症状，高度怀疑急性左心衰，不排除肺栓塞或重症肺炎！先按急性左心衰初步处置！”
“护士，呋塞米20mg静脉推注，吗啡3mg静脉推注，硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml静脉滴注，速度10滴\/分！”
周成的医嘱清晰连贯，没有任何的拖泥带水。
三十多岁的男性，出现急性心衰的可能性其实并不大，但是目前仅有的证据和查体资料显示，患者心衰的可能性又是最大的！
护士们手脚麻利地准备药物，穿刺给药，抢救室里没有多余的嘈杂。
“吗啡3mg静推结束！”
“呋塞米已推注！”
“心电监护显示心率142次\/分，血氧88%！”
……
另一边，李阳正急促地向家属追问病史。
“你别慌，仔细想一下，他以前有没有心脏病、高血压、哮喘这些毛病？”
“今天有没有吃什么特殊的东西，或者接触过什么？”
女人抽泣着回忆。
“他有高血压好几年了，一直吃药控制，今天下午说有点累，没在意，刚才突然就喘不上气了，还说胸口闷，没吃特殊东西，也没受伤。”
陈曦拿着刚抽好的血样快步跑出抢救室，交给等候的检验人员。
李阳问完病史之后，转头就回到抢救室汇报：“师兄，家属说患者有高血压病史，长期服药，今日突发症状，无其他特殊诱因！”
周成点点头，目光依旧紧盯着监护仪：“继续监测血氧和血压变化，注意观察患者意识是否有好转，记录每一次给药后的反应！”
……
急诊科抢救室里。
周成站在患者床头，眼神专注。
陈曦和李阳在一旁快速记录着各项数据，不时配合护士完成操作。
两人的额头已经渗出薄汗，但动作却丝毫没有慌乱。
几分钟后，患者的喘息似乎稍稍平缓了一些，胸廓起伏的幅度减小，嘴唇的青紫色褪去了些许。
监护仪上的数值也有了细微变化：心率135次\/分，血氧92%。
陈曦轻声说道：“药物开始起效了？”
周成却没有放松警惕，沉声叮嘱：“不能掉以轻心，急性左心衰病情变化快，随时可能反复，继续密切监测，等血气分析和其他检查结果出来，再调整治疗方案。”