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    第370章 七级教学效果

    作品:《知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始

            教学技能升到七级,带来的变化比周逸尘想象的还要大。

        如果说六级是能把知识点串联成网,那七级,就是能在这张网上,直接构建出鲜活的病例来。

        他现在再给别人讲课,不仅仅是语言描述。

        他可以在脑海里模拟出一个具体的病人形象,包括他的面色、神态、甚至是脉搏的跳动感,然后通过语言,让学生精准地理解。

        这几乎就相当于,让学生在脑子里进行一场模拟实习。

        学生不再是单纯地听理论,而是像亲身经历一样,去看一个病人,去感受他的病痛。

        这种学习方式,效果比单纯的死记硬背,不知道要强上多少倍!

        周逸尘心里微微一动,看着面前还一脸求知欲的江小满,决定立刻就试一试。

        他没有直接回答江小满刚才那个病例的疑问。

        他话锋一转,笑着说:“光说理论有点空,我给你‘看’个病人。”

        “看病人?”江小满愣了一下,没明白他的意思。

        “对。”周逸尘拍了拍炕沿,“你闭上眼睛,放松点,就跟着我的话想。”

        江小满虽然有点懵,但还是听话地闭上了眼睛,长长的睫毛在眼睑下投下一小片阴影。

        周逸尘的声音变得沉稳又有引导性,仿佛带着一种魔力,能让人不自觉地就跟着他的思路走。

        “你想啊,现在,从门外走进来一个病人。”

        “他大概五十来岁,是个男的,咱们就叫他老李吧。”

        “他一进屋,你就看到他缩着脖子,身上那件厚棉袄裹得严严实实的,可人还在不停地打哆嗦。”

        周逸尘的声音不快不慢,每一个字都清晰地送进江小满的耳朵里。

        “这种情况,说明什么?”

        江小满闭着眼睛,想都没想就回答:“恶寒重,这是典型的表寒症状。”

        “没错。”周逸尘继续引导。

        “然后你让他坐下,让他伸出舌头给你看看。”

        “你凑近了,仔细一看,发现他的舌质是红的,舌苔薄薄的一层,颜色发黄。”

        “你再问他自己感觉怎么样。”

        “他告诉你,他觉得嗓子眼儿里又干又疼,烧得慌,就想喝口凉水润润。”

        周逸尘停顿了一下,给江小满留出思考的时间。

        江小满的眉头微微蹙了起来,仿佛真的在面对一个棘手的病人。

        “外面看着冷得不行,可里头却想喝凉水,嗓子还疼,这是内有热。”

        “很好。”周逸尘赞许地点点头,“最后一步,你给他搭搭脉。”

        “你的手指搭上他的手腕,轻轻一碰,就感觉到脉象是浮紧的。”

        “这说明寒邪还在体表,没进去。”

        “但是,你手指稍微用点力,往下再按深一点,就感觉那脉搏跳得有点快。”

        周逸尘的描述细致入微,每一个细节都说得清清楚楚。

        江小满闭着眼,整个心神都沉浸在了这个虚拟的病例里。

        她感觉,那个畏寒、口渴、喉咙痛的老李,就好像真的坐在了他们面前。

        她甚至能想象出他哆哆嗦嗦的样子,和他伸出舌头时,那又红又带着薄黄苔的舌面。

        这种感觉太真实了,比她自己看书,看一百遍案例分析都要来得深刻!

        周逸尘看着她紧锁的眉头,知道她已经完全沉浸进去了。

        他缓缓开口,声音像是把她从那个虚拟的诊室里拉了出来。

        “小满,现在这个病人就在这儿。”

        “你想想,该怎么治?”

        “是先散寒,还是先清热?或者有别的办法?”

        江小满的睫毛轻轻颤动了一下,但眼睛没有睁开。

        她还沉浸在刚才那个复杂的病例里。

        表寒,恶寒发抖,脉浮紧,这是麻黄汤的症候。

        但里热,舌质红,苔薄黄,口干咽痛,又得用清热的药。

        两个症状拧在一起了,到底该先顾哪头?

        要是光用麻黄汤,那不是火上浇油吗?可要是光清热,外面的寒邪怎么办?

        她的脑子里,以前学过的方子一个个地闪过去。

        突然,一个在她以前看过的方子跳了出来。

        江小满猛地睁开眼睛,眼神里带着一丝不确定,又有一点兴奋。

        她试探着说:“表寒里热……这是不是该用大青龙汤那样的方子?”

        说完,她有点紧张地看着周逸尘,生怕自己说错了。

        “外散风寒,内清郁热?”她又小声补充了一句。

        周逸尘心里猛地一震。

        他预想过她可能会答对,但没想到她能直接说出大青龙汤这个经方。

        这可不是死记硬背能说出来的。

        寻常的赤脚医生,遇到这种情况,大多是想到用麻黄汤加点石膏,或者银翘散减点凉药。

        能直接想到用大青龙汤这种表里双解的峻剂,说明她已经不是在单纯地套症状,而是在脑子里真正地辨证了。

        她理解了病机,才找到了最对症的方子。

        这正是他七级教学技能带来的质变——沉浸式的思考,举一反三。

        他看着江小满明亮的眼睛,里面充满了求知和期待。

        周逸尘欣慰地笑了起来,重重地点了点头。

        “思路完全正确!”

        得到肯定的江小满,眼睛瞬间就笑成了两道弯弯的月牙。

        周逸尘继续说道:“你说的没错,这就是典型的‘表寒里热’,咱们中医里头,还有个更形象的说法,叫‘寒包火’。”

        “寒包火?”江小满念叨了一句,觉得这三个字简直太贴切了。

        “对,就是外头被寒气给包住了,里面的热气散不出去,憋在里头了。”

        “所以大青龙汤的路子就完全对了,用麻黄发汗,把外头的寒气给解开;用石膏,把里头的热给清了。”

        他看江小满听得认真,又顺势往下讲了几个临床上可能遇到的变化。

        “比如病人要是咳嗽得厉害,痰多,那就可以再加点杏仁、半夏。”

        “要是里热不重,石膏的量就得减,不然药性太凉,容易伤了胃气。”

        一个点,带出一条线,再铺成一个面。

        江小满听得连连点头,感觉脑子里那扇模糊的门,一下子被彻底推开了。

        以前那些似懂非懂的概念,现在全都串联起来,变得清清楚楚,明明白白。

        不知不觉,窗外的天色已经完全暗了下来。

        屋里没点灯,只有从窗户透进来的最后一点余光,勾勒出两人的轮廓。

        江小满回过神来,脸上全是兴奋和满足。

        今天一下午,比她自己看半个月的书收获都大。

        她看着周逸尘,眼睛里闪着崇拜的光芒。

        “逸尘,你太厉害了!”

        周逸尘看着她这副样子,心里也挺有成就感的。

        教别人东西,尤其是教自己喜欢的人,看到她进步,那种快乐是双倍的。

        他伸出手,习惯性地拍了拍她的脑袋。

        “好了,今天的课就上到这儿。”

        他站起身,活动了一下坐得有点麻的腿脚。

        “饿了吧?咱们去做饭。”

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