“行了，我知道了。”

    周逸尘点了点头，替病人掖好被角。

    “好好休息，别乱动。”

    回到办公室，门一关。

    郑国华先憋不住了，“小周，你这是什么路数？”

    周逸尘走到桌边，拿起一根粉笔，在黑板上写了几个字。

    “骨痛、骨折、泌尿系结石、消化道症状。”

    他转过身，目光清澈，不卑不亢。

    “再加上这一张像极了骨巨细胞瘤的片子。”

    “各位老师，我觉得这不是骨肿瘤，也不是结核。”

    “这是甲状旁腺功能亢进，引起的棕色瘤。”

    这几个字一出来，办公室里安静得能听见灯箱发出的滋滋声。

    甲状旁腺功能亢进？

    这可是个冷门病。

    在这个年代，内分泌学科还没那么普及，骨科大夫能想到这一层的，凤毛麟角。

    “棕色瘤？”吴明远皱着眉，在脑子里搜索着这个词。

    “这玩意儿确实能造成骨质破坏，看着跟肿瘤似的。”

    “可是……”孙德胜有点犹豫，“这就凭你摸了一下脖子，问了两句结石，就能定？”

    “这要是误诊了，那就是耽误事儿啊。”郑国华还是坚持自己的看法，“我看还是像恶性肿瘤。”

    “这不难验证。”

    周逸尘声音平稳，虽然年轻，但那股子笃定的劲头，让人没法忽视。

    “查个血钙、血磷，再查个碱性磷酸酶。”

    “如果血钙高、血磷低，那就八九不离十。”

    “而且，我刚才摸到了，他左侧甲状腺下极有个结节，那应该就是甲状旁腺腺瘤。”

    “如果是这个病，切了那个小瘤子，骨头慢慢就能长好，根本不用截肢。”

    不用截肢。

    这四个字分量太重了。

    所有人的目光都看向了魏主任。

    魏主任坐在椅子上，手里转着钢笔，一直没说话。

    他盯着周逸尘，像是在重新认识这个年轻人。

    这眼力，这思路，比这帮干了几十年的副主任还要开阔。

    尤其是把中医的望闻问切，和西医的病理生理结合得这么自然。

    这就不是一般的本事。

    “小周说得有道理。”

    魏主任把钢笔往桌上一拍，一锤定音。

    “咱们骨科，不能光盯着骨头看，要把人当成一个整体看。”

    “老郑，你给开单子，加急查血。”

    “再请内分泌科的赵教授过来会诊，带上咱们刚才的讨论意见。”

    说完，魏主任站起身，走到周逸尘身边，拍了拍他的肩膀。

    这一巴掌拍得挺重。

    “后生可畏啊。”

    周逸尘笑了笑，还是那副谦虚的样子。

    “也是瞎猫碰上死耗子，刚才看他喝水多，突然想起来书上提过这么一嘴。”

    他没居功，也没骄傲。

    但办公室里的几位老专家，看他的眼神已经完全不一样了。

    林飞扬凑过来，用胳膊肘顶了顶周逸尘。

    “行啊哥们儿，刚才那几句问得，真跟算命似的。”

    “回头你也给我看看，我是不是有什么隐疾？”

    “去去去，干活去。”周逸尘笑着把他推开。

    虽然说得轻松，但他心里清楚。

    这个病例，没那么简单。

    那张X光片上的骨破坏程度太严重了，就算切了腺瘤，这腿能不能保住功能，还得两说。

    而且，手术难度也不小。

    等到下午快下班的时候，化验单出来了。

    林飞扬是一路小跑回来的，白大褂的后背都被汗浸透了。

    他把几张薄薄的纸往郑国华桌上一拍。

    “神了。”

    林飞扬喘着粗气，抓起桌上的凉白开灌了一大口。

    “真让这逸尘说中了。”

    郑国华一把抓过化验单，扶正了眼镜。

    吴明远和孙德胜也凑了过来。

    血钙明显升高。

    血磷降低。

    碱性磷酸酶高得吓人。

    这三项指标摆在一起，就像是三个指路标，齐刷刷地指向了同一个方向。

    甲状旁腺功能亢进。

    办公室里没人说话，只有头顶那台老吊扇“呼呼”地转着，搅动着闷热的空气。

    郑国华把单子反反复复看了三遍，最后不得不服气地放下。

    但他眉头的“川”字并没有解开。

    “确诊是确诊了。”

    郑国华指了指那张看着就让人牙酸的X光片。

    “可这骨头已经被蚀空了，跟朽木似的。”

    “就算切了脖子上的瘤子，这腿怎么保？”

    “稍微受点力，还得折。”

    这是一个很现实的问题。

    病根是在脖子上，但烂摊子却是在腿上。

    按照常规做法，为了防止反复骨折和并发症，截肢依然是最保险的方案。

    周逸尘一直坐在靠窗的位置，手里捧着一本厚厚的英文原版《骨科临床》。

    那是他从图书馆借来的，用来掩饰自己脑海里的知识库。

    听到郑国华的话，他合上书，站了起来。

    “我不建议截肢。”

    周逸尘的声音不大，但很稳。

    “骨头虽然空了，但骨膜还在。”

    “只要把源头的甲状旁腺瘤切除，钙质不再流失，骨头是可以发生再矿化的。”

    “说白了，就是能长回来。”

    吴明远摇了摇头，点了根烟。

    “理论上是这样，但这个过程太慢了。”

    “一年？两年？”

    “这期间病人稍微动一下就是骨折，长期卧床，褥疮、肺炎哪个都能要他的命。”

    周逸尘走到办公桌前，给自己倒了杯水。

    “单靠西医确实慢。”

    他喝了一口水，目光扫过几位前辈。

    “但咱们是在协和，咱们有中医。”

    “我想试试中西医结合。”

    这一晚上，周逸尘没急着回家。

    他给传达室打了个电话，让人给江小满带个话，说要在医院查资料。

    办公室的灯一直亮到了后半夜。

    周逸尘面前摊开了一大堆资料，有西医的病理分析，也有中医的古籍医案。

    其实治疗方案在他脑子里早就成型了。

    但他得把这些东西翻译能听懂的逻辑。

    他在笔记本上密密麻麻地写着。

    第一步，请外科协助，切除甲状旁腺腺瘤。

    第二步，对患肢进行切开复位，清理病灶。

    这里有个难点，骨头太脆，打钢板螺钉根本挂不住。

    周逸尘画了一个草图。

    他打算用自身髂骨植骨，填充那个巨大的空洞。

    但这还不够。

    他在草图旁边写下了两个方子。

    内服：补肾壮骨汤，重用熟地、山茱萸、补骨脂。

    外敷：他自己研制的黑玉断续膏改良版。

    这膏药他在下乡的时候用过，效果极好，能极大地加速骨痂形成。

    只要能让骨头在三个月内硬起来，这腿就保住了。