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第151章 再请刘驰
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周成心中微微一惊。
脑海里瞬间闪过那个熟悉的身影,被诊断为自身免疫性脑膜炎的14岁女生?
这个患者当初是他最先接诊,然后在他手上确诊的。
虽然后来王建明从中作梗,把这个病例硬生生摘了桃子,转给赵睿当成业绩,但是他也始终没真正放下。
毕竟是自己亲手诊治过的患者,又是这般棘手的病症,哪怕被抢了功劳,他也暗中叮嘱陈曦和李阳,务必每天关注患者的病情变化,不能有半点马虎。
“我记得后续给了激素和免疫球蛋白,患者的病情已经好转了一些吧?”
周成缓缓直起身,目光转向身旁的陈曦和李阳。
这段时间他不在科室休息,对患者这几天的具体治疗细节,暂时一无所知。
若是治疗不当,或是出现了意料之外的并发症,对这个14岁的孩子来说,后果不堪设想!
陈曦连忙点头:“师兄,您之前特意叮嘱过我们,哪怕患者被转给了赵医生,也要每天关注她的情况,我们这些天一直没敢松懈。”
“前几天患者的症状的确在好转,体温逐渐降到正常,意识也越来越清晰,能正常吃饭、简单交流,我们还以为她快要好转出院了,没想到刚刚突然就又发病了,来得特别急。”
李阳也在一旁补充了几句:“是啊师兄,我们早上查房的时候,她还能跟我们打招呼呢,体温也正常,谁知道没过两个小时,就突然烦躁起来,喊头痛,体温一下子就窜上去了,护士赶紧通知了王主任他们。”
“怎么会这样呢?”周成眉头紧紧皱起,神情颇为凝重。
如果之前的激素冲击和免疫球蛋白治疗有效,说明治疗方向是对的。
按照常理,病情应该稳步好转,不该出现这样急剧的反复。
难道是出现了其他的并发症?比如颅内压增高、合并病毒性脑炎,或是激素剂量调整不当?
……
一连串的疑问在周成脑海里闪过,周成压下心中的疑虑:“你们先把咱们组剩下的患者查完,仔细记录好每一位患者的病情变化和化验结果,不要有任何疏漏,我去看看这个女孩的情况。”
“好的师兄!”陈曦和李阳均是点点头。
他们俩知道,师兄虽然看似低调,却比任何人都看重患者的病情。
周成脚步匆匆地朝着女孩所在的普通病房走去。
他记得,这个女孩之前病情危重,一直在抢救室监护治疗。
后来病情趋于稳定,才被转入普通病房,交给赵睿负责后续的诊疗和护理。
一路上,他脑海里不停回想当初接诊时的细节。
他反复琢磨着患者的症状、化验结果、影像学检查报告,还有自己当初制定的初步治疗方案中可能出现的问题。
……
走到病房门口。
王建明、李德刚,还有赵睿三人正围在病床旁忙碌着。
病房里的监护仪不停发出规律的滴答声。
王建明站在病床左侧,眉头紧皱,他双手背在身后,神色颇为焦急。
李德刚则俯身看着患者,他神色凝重,显然也对当前的病情束手无策。
赵睿站在病床右侧,手里拿着血压计,正在给女孩测量血压。
周成悄悄走上前,没有贸然插话,只是站在一旁,目光看向病床上的患者。
患者依旧紧闭双眼,面色潮红,呼吸愈发急促,胸口剧烈起伏。
监护仪上,她的心率快达120次\/分,血压却在持续下降,情况十分的危急。
就在这时,他清晰地听到了王建明和李德刚的低声讨论。
王建明的声音压得很低,却依旧能听出其中的焦虑:“老李,你说这到底是怎么回事?患者上午明明还好好的,居然又出现了心脏骤停,虽然抢救回来了,但精神症状又加重了,意识越来越模糊,这可不好搞啊!”
此时患者家属刚好去楼下打水,不在病房内,王建明说话也少了几分顾忌,。
若是这个患者出了什么事,不仅会影响科室的声誉,他这个主任也难辞其咎。
更何况,这个病例还是他特意转给赵睿的,若是赵睿处理不好,说到底还是他这个主任的责任。
李德刚缓缓直起身,眉头依旧紧紧皱着,语气凝重:“会不会是我们最初的诊断错了?根本不是自身免疫性脑膜炎,而是其他类似症状的疾病?若是诊断方向错了,后续的治疗就全错了,病情反复甚至恶化,也就说得通了。”
“不可能!”王建明当即摇了摇头,“这段时间,我们一直用激素冲击和免疫治疗,患者的症状明显有所缓解,体温下降、意识清醒,甚至能正常交流,要是诊断方向错了,这些治疗方法根本不会有任何效果,只会让病情越来越重。”
听到这话,李德刚也陷入了沉默。
他不得不承认,王建明说的有道理。
之前的治疗效果确实很明显,若是诊断错误,根本不可能出现这样的好转迹象。
可眼下患者病情陡然恶化,突发心脏骤停,精神症状加重,又找不到合理的解释,这让在场众人都十分困惑。
一旁的赵睿好不容易测完血压,看到屏幕上的血压值,他连忙插话道:“王主任、李老师,患者血压现在只有80\/50mmHg,心率还是很快,体温也降不下来,怎么办?要不要再加大激素剂量?”
王建明不耐烦地瞥了他一眼:“慌什么!加大激素剂量要是有用,还用在这里商量?之前让你密切监测患者的病情,按时复查相关指标,你到底有没有做到?”
赵睿被骂得低下了头,心里有些委屈,却不敢反驳。
最开始,患者被交到他的手上,他也是很用心的。
毕竟这是个重症患者,一不小心,那可能会让病情加重。
但是,随着治疗深入,患者病情逐渐稳定,他这段时间确实没太用心。
此刻面对患者的病情恶化,他心里满是慌乱,根本不知道该如何应对。
“王主任,患者这段时间的治疗,我每天都会询问神经科的刘驰主任。”赵睿还是小声解释道,“他都说没问题的。”
周成站在一旁,默默听着几人的讨论,又仔细查看了床头的病历记录。
李德刚也注意到了周成的到来 ,便问道:“小周,你有什么看法?”
周成这段时间的表现,大家有目共睹。
身为上级医师的李德刚也忍不住询问他的意见。
一旁的王建明也把目光投向了周成,似乎也期待着他说出一个不同的答案。
现在可不是搞科室内斗的时候了!
如何把患者治好,降低科室纠纷发生率,这是所有人共同的目标。
周成微微皱眉,他把患者前后的病程梳理了一遍,虽然有一些头绪,但还不确定。
更重要的是,这一次,他可不能强行出头了!
周成看了眼身旁的赵睿,心里已经有了计划,便道:“李老师,要不再让刘驰主任来看看?”
李德刚和王建明闻言,略有些失望。
不过想到这个患者的棘手,他们也觉得正常。
要是周成真说出个什么来,岂不显得他们的无用吗?
脑海里瞬间闪过那个熟悉的身影,被诊断为自身免疫性脑膜炎的14岁女生?
这个患者当初是他最先接诊,然后在他手上确诊的。
虽然后来王建明从中作梗,把这个病例硬生生摘了桃子,转给赵睿当成业绩,但是他也始终没真正放下。
毕竟是自己亲手诊治过的患者,又是这般棘手的病症,哪怕被抢了功劳,他也暗中叮嘱陈曦和李阳,务必每天关注患者的病情变化,不能有半点马虎。
“我记得后续给了激素和免疫球蛋白,患者的病情已经好转了一些吧?”
周成缓缓直起身,目光转向身旁的陈曦和李阳。
这段时间他不在科室休息,对患者这几天的具体治疗细节,暂时一无所知。
若是治疗不当,或是出现了意料之外的并发症,对这个14岁的孩子来说,后果不堪设想!
陈曦连忙点头:“师兄,您之前特意叮嘱过我们,哪怕患者被转给了赵医生,也要每天关注她的情况,我们这些天一直没敢松懈。”
“前几天患者的症状的确在好转,体温逐渐降到正常,意识也越来越清晰,能正常吃饭、简单交流,我们还以为她快要好转出院了,没想到刚刚突然就又发病了,来得特别急。”
李阳也在一旁补充了几句:“是啊师兄,我们早上查房的时候,她还能跟我们打招呼呢,体温也正常,谁知道没过两个小时,就突然烦躁起来,喊头痛,体温一下子就窜上去了,护士赶紧通知了王主任他们。”
“怎么会这样呢?”周成眉头紧紧皱起,神情颇为凝重。
如果之前的激素冲击和免疫球蛋白治疗有效,说明治疗方向是对的。
按照常理,病情应该稳步好转,不该出现这样急剧的反复。
难道是出现了其他的并发症?比如颅内压增高、合并病毒性脑炎,或是激素剂量调整不当?
……
一连串的疑问在周成脑海里闪过,周成压下心中的疑虑:“你们先把咱们组剩下的患者查完,仔细记录好每一位患者的病情变化和化验结果,不要有任何疏漏,我去看看这个女孩的情况。”
“好的师兄!”陈曦和李阳均是点点头。
他们俩知道,师兄虽然看似低调,却比任何人都看重患者的病情。
周成脚步匆匆地朝着女孩所在的普通病房走去。
他记得,这个女孩之前病情危重,一直在抢救室监护治疗。
后来病情趋于稳定,才被转入普通病房,交给赵睿负责后续的诊疗和护理。
一路上,他脑海里不停回想当初接诊时的细节。
他反复琢磨着患者的症状、化验结果、影像学检查报告,还有自己当初制定的初步治疗方案中可能出现的问题。
……
走到病房门口。
王建明、李德刚,还有赵睿三人正围在病床旁忙碌着。
病房里的监护仪不停发出规律的滴答声。
王建明站在病床左侧,眉头紧皱,他双手背在身后,神色颇为焦急。
李德刚则俯身看着患者,他神色凝重,显然也对当前的病情束手无策。
赵睿站在病床右侧,手里拿着血压计,正在给女孩测量血压。
周成悄悄走上前,没有贸然插话,只是站在一旁,目光看向病床上的患者。
患者依旧紧闭双眼,面色潮红,呼吸愈发急促,胸口剧烈起伏。
监护仪上,她的心率快达120次\/分,血压却在持续下降,情况十分的危急。
就在这时,他清晰地听到了王建明和李德刚的低声讨论。
王建明的声音压得很低,却依旧能听出其中的焦虑:“老李,你说这到底是怎么回事?患者上午明明还好好的,居然又出现了心脏骤停,虽然抢救回来了,但精神症状又加重了,意识越来越模糊,这可不好搞啊!”
此时患者家属刚好去楼下打水,不在病房内,王建明说话也少了几分顾忌,。
若是这个患者出了什么事,不仅会影响科室的声誉,他这个主任也难辞其咎。
更何况,这个病例还是他特意转给赵睿的,若是赵睿处理不好,说到底还是他这个主任的责任。
李德刚缓缓直起身,眉头依旧紧紧皱着,语气凝重:“会不会是我们最初的诊断错了?根本不是自身免疫性脑膜炎,而是其他类似症状的疾病?若是诊断方向错了,后续的治疗就全错了,病情反复甚至恶化,也就说得通了。”
“不可能!”王建明当即摇了摇头,“这段时间,我们一直用激素冲击和免疫治疗,患者的症状明显有所缓解,体温下降、意识清醒,甚至能正常交流,要是诊断方向错了,这些治疗方法根本不会有任何效果,只会让病情越来越重。”
听到这话,李德刚也陷入了沉默。
他不得不承认,王建明说的有道理。
之前的治疗效果确实很明显,若是诊断错误,根本不可能出现这样的好转迹象。
可眼下患者病情陡然恶化,突发心脏骤停,精神症状加重,又找不到合理的解释,这让在场众人都十分困惑。
一旁的赵睿好不容易测完血压,看到屏幕上的血压值,他连忙插话道:“王主任、李老师,患者血压现在只有80\/50mmHg,心率还是很快,体温也降不下来,怎么办?要不要再加大激素剂量?”
王建明不耐烦地瞥了他一眼:“慌什么!加大激素剂量要是有用,还用在这里商量?之前让你密切监测患者的病情,按时复查相关指标,你到底有没有做到?”
赵睿被骂得低下了头,心里有些委屈,却不敢反驳。
最开始,患者被交到他的手上,他也是很用心的。
毕竟这是个重症患者,一不小心,那可能会让病情加重。
但是,随着治疗深入,患者病情逐渐稳定,他这段时间确实没太用心。
此刻面对患者的病情恶化,他心里满是慌乱,根本不知道该如何应对。
“王主任,患者这段时间的治疗,我每天都会询问神经科的刘驰主任。”赵睿还是小声解释道,“他都说没问题的。”
周成站在一旁,默默听着几人的讨论,又仔细查看了床头的病历记录。
李德刚也注意到了周成的到来 ,便问道:“小周,你有什么看法?”
周成这段时间的表现,大家有目共睹。
身为上级医师的李德刚也忍不住询问他的意见。
一旁的王建明也把目光投向了周成,似乎也期待着他说出一个不同的答案。
现在可不是搞科室内斗的时候了!
如何把患者治好,降低科室纠纷发生率,这是所有人共同的目标。
周成微微皱眉,他把患者前后的病程梳理了一遍,虽然有一些头绪,但还不确定。
更重要的是,这一次,他可不能强行出头了!
周成看了眼身旁的赵睿,心里已经有了计划,便道:“李老师,要不再让刘驰主任来看看?”
李德刚和王建明闻言,略有些失望。
不过想到这个患者的棘手,他们也觉得正常。
要是周成真说出个什么来,岂不显得他们的无用吗?
